达可替尼(商品名：多泽润)是一种不可逆的表皮生长因子受体抑制剂，用于EGFR 19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线治疗。作为靶向药物，正确的用法用量直接影响疗效和安全性，因此患者和家属必须掌握其正确服用方法。

正确服用方法

达可替尼的标准推荐剂量为每日一次，每次45毫克。这一剂量适用于大多数经基因检测确认的EGFR敏感突变患者。服用时间没有严格限制，但每日应在相同时间服用以维持稳定的血药浓度。达可替尼可与食物同服，也可不与食物同服，饮食对其吸收影响不大。应用200毫升温水整片送服，不应咀嚼、压碎或分裂药片，尤其是45毫克的片剂。如果患者呕吐或漏服一剂，不应追加剂量或补充服用漏服剂量，而应直接按原计划在下次服药时间服用规定剂量。

剂量调整

1、年老体弱患者的剂量调整：对于临床医生评价为耐受性差的年老体弱患者，起始剂量可从30毫克口服、每天一次开始。临床试验数据显示，65岁以上患者3-4级不良反应发生率更高(67% vs 56%)，因此需要更密切的监测。

2、不良反应的剂量调整：

· 首次减量：从45毫克/日降至30毫克/日——适用于3级皮肤毒性、腹泻或肝功能异常

· 第二次减量：从30毫克/日降至15毫克/日——适用于30毫克剂量下仍出现不可耐受的不良反应

· 永久停药：如15毫克剂量仍无法耐受，或出现4级不良反应(如间质性肺病、严重肝功能损伤)，需永久停药