
玛伐凯泰(Mavacamten,商品名Camzyos/迈凡妥)作为一种创新的口服心脏肌球蛋白抑制剂,为有症状的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)成人患者提供了全新的治疗选择。其通过精准靶向心肌过度收缩的机制,能有效改善患者的心脏功能与生活质量。
玛伐凯泰胶囊用法用量
服用方式:每日一次,整粒吞服,不可打开、咀嚼或压碎胶囊。该药可随餐或不随餐服用,但建议每日在固定时间服药,以维持血药浓度稳定。
起始剂量:成人患者的推荐起始剂量为2.5 mg,每日一次。从低剂量开始有助于患者平稳适应药物,并评估初始反应。
剂量递增:在治疗的第4周、第8周和第12周需要进行评估。
仅在满足以下条件时考虑每12周递增一次剂量(例如从2.5mg增至5mg):
LVEF≥55%
Valsalva LVOT压差≥30mmHg
剂量可逐步增加至5mg、10mg,最大推荐剂量为每日15mg。

剂量维持:
在以下情况应维持当前剂量:
LVEF在50%-55%之间(不考虑压差)。
LVEF>55%但Valsalva LVOT压差<30mmHg。
达到稳定剂量后,仍需每6-12个月进行一次心功能监测。
剂量暂停或下调:
若LVEF<50%:这是重要的安全红线,必须立即中断治疗。停药4周后复查LVEF,若恢复至≥50%,可在医生指导下以下调一个剂量水平(如从15mg降至10mg)重新开始治疗。
若Valsalva LVOT压差<20mmHg:也应考虑暂停治疗,以避免过度抑制心肌收缩。
漏服处理:如果想起时距离下一次服药时间超过12小时,应尽快补服一剂。如果不足12小时,则跳过此次漏服剂量,在次日正常时间服用下一剂即可。切勿在同一天服用双倍剂量以弥补遗漏。
常见不良反应
头晕(27%):最为常见,通常在治疗初期出现。建议起身、变换姿势时动作放缓,避免突然站立。
晕厥(6%):虽然发生率不高,但需高度重视。一旦出现晕厥先兆或发生晕厥,必须立即就医。
其他:可能包括疲劳、心悸等。多数副作用轻微,通过剂量调整可得到改善。
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