非戈替尼(Filgotinib)，商品名为Jyseleca，是一种口服的JAK1优先抑制剂，主要用于治疗中度至重度的类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病等自身免疫性疾病。作为一种靶向免疫系统的药物，它在控制病情的同时，也带来了一系列不良反应。

常见副作用：多数轻微但不容忽视

根据临床试验和长期随访研究，非戈替尼治疗类风湿性关节炎患者最常报告的不良反应包括：恶心(发生率为3.5%)、上呼吸道感染(3.3%)、尿路感染(1.7%)、头晕(1.2%)、淋巴细胞减少症(1.0%)。

对于溃疡性结肠炎患者，观察到的总体安全性与类风湿性关节炎患者基本一致。

其他常见副作用还包括头痛、呕吐、胃痛、失眠、抑郁、疲劳和腹泻等。

严重副作用：虽罕见但需警惕

1. 感染风险增加：严重感染如肺炎、肺结核、败血症和其他病毒感染都有可能发生。特别值得注意的是，带状疱疹的发生率为0.2%。在长达8年的随访研究中，研究人员发现共有459名患者发生感染(暴露调整发生率：23.3/100人年)，其中47名患者报告严重感染(暴露调整发生率：1.3/100人年)。

2. 恶性肿瘤风险：一项长达8年的研究显示，共有21名患者报告患有恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌)，暴露调整发生率为0.6/100人年，其中6名患者确诊为淋巴瘤。

3. 心血管事件：同一研究显示，7名患者发生主要不良心血管事件(暴露调整发生率：0.2/100人年)。

4. 静脉血栓栓塞：5名患者报告发生静脉血栓栓塞事件(暴露调整发生率：0.1/100人年)。这是一种严重的血栓性疾病，需要立即医疗干预。

5. 实验室指标异常：37.9% 的患者报告3级或4级实验室异常，最常见为淋巴细胞水平降低，但与严重感染无关。其他还可能包括白细胞、血小板减少等，需定期进行血常规检查。