
VHL病是一种罕见的遗传性肿瘤综合征,患者面临多种肿瘤的风险,其中肾细胞癌是最常见的并发症之一。贝组替凡(Belzutifan)作为全球首款获批上市的HIF-2α抑制剂,为VHL疾病相关肿瘤患者带来了新的治疗希望。
贝组替凡是一种小分子靶向药,通过抑制HIF-2α蛋白,阻断缺氧诱导通路相关的基因表达,从而抑制肿瘤生长和血管生成。它适用于治疗患有von Hippel-Lindau(VHL)疾病的成年患者,这些患者需要治疗相关的肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤(pNET),不需要立即手术。
贝组替凡虽然已在国内上市,但尚未纳入医保,规格40mg*90片/盒,价格约14万-16.6万元。老挝生产的贝组替凡仿制药价格则要亲民很多,老挝卢修斯版贝组替凡,规格40mg*90片/盒,价格约8000元左右。老挝大熊版贝组替凡,规格40mg*90片/盒,价格约10000元左右。两相对比,老挝贝组替凡的价格还不到国内进口原研药的1/10。

贝组替凡的推荐剂量为每日一次,每次120mg,可随餐或空腹服用。应整片吞服,不得咀嚼、压碎或掰开。如果漏服一剂,可在同一天尽快服用,第二天恢复常规每日给药方案,不应服用额外剂量弥补漏服。
使用贝组替凡时需注意以下常见不良反应:
VHL疾病患者常见不良反应(≥25%):包括血红蛋白降低、疲劳、肌酐升高、头痛、头晕、血糖升高、恶心等。
晚期肾细胞癌患者常见不良反应(≥25%):包括血红蛋白降低、疲劳、肌肉骨骼疼痛、肌酐升高、淋巴细胞减少、ALT升高、低钠血症、高钾血症及AST升高。
治疗前及过程中应定期监测血红蛋白水平和血氧饱和度,根据情况调整剂量。
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