密托坦/米托坦(Mitotane)作为治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症的核心药物，其使用方案与一般药物大不相同。密托坦的治疗通常分为剂量递增和维持两个阶段，但具体时间因人而异。一般来说，4-8周被视为一个治疗疗程，但这不意味着治疗会在这么短的时间内结束。

密托坦一般需长期服用，治疗期限因患者个体差异而异，可以延续数年。治疗的核心目标是达到并维持血药浓度在14-20mg/L的治疗窗口，以确保疗效与安全性的平衡。

密托坦治疗通常分为两个主要阶段：爬坡期和维持期。

爬坡期(剂量递增期)一般从每日2-3克开始，分3-4次口服。

随后每3-7天递增0.5-1.0克，目标是找到患者的最大耐受剂量，使血药浓度达到14-20mg/L的治疗窗口。

这个阶段通常需要3-5个月才能达到目标血药浓度。

维持期 一旦血药浓度达标，剂量通常会降至每日2-4克，并持续监测血药浓度，维持治疗至少2年。

如果耐受良好且肿瘤无进展，治疗可延长至5年或更长时间。

对于术后辅助治疗，R0/R1切除后应立即启动，持续至少24个月;若Ki-67>10%或合并血管侵犯，建议延长至36个月。