维奈克拉为不少白血病患者带来了希望，但伴随其疗效的是一系列不容忽视的副作用。

维奈克拉(维奈克拉片)，商品名唯可来，是一种选择性、口服可吸收的B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)小分子抑制剂。它通过与BCL-2蛋白直接结合，帮助恢复肿瘤细胞的凋亡过程。该药与阿扎胞苷联合，用于治疗因合并症不适合接受强诱导化疗或年龄75岁及以上的新诊断的成人急性髓性白血病患者。

常见不良反应：

维奈克拉治疗可能伴随多种不良反应。血液学异常是最常见的副作用之一。

在接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的患者中，超过30%的不良反应包括恶心、腹泻、便秘、中性粒细胞减少症、血小板减少症。

出血、外周水肿、呕吐、疲劳、发热性中性粒细胞减少症、皮疹和贫血也较为常见。

几乎所有患者都会出现中性粒细胞计数减少的情况，98%-100%接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的患者中性粒细胞计数会较基线降低。

这些血液学异常可能增加感染和出血的风险，需要密切监测。

严重副作用警示：

除了常见不良反应，维奈克拉还可能引起一些严重副作用，需要患者和医务人员高度警惕。

1、肿瘤溶解综合征(TLS)

· 当肿瘤细胞被快速大量破坏，内容物释放入血液时，可能引起高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症等电解质紊乱，严重时可导致肾衰竭、心律失常、癫痫甚至死亡。

· 英国药品和健康产品管理局(MHRA)已收到多例与维奈克拉相关的TLS报告，其中包括死亡病例。

· 有些病例甚至发生在单次服用20mg(最低起始剂量)的慢性淋巴细胞白血病患者中。

2、感染风险增加

· 在接受维奈克拉治疗的患者中，曾发生过致命性严重感染，如感染性肺炎和脓毒症。

· 一项临床研究显示，75%的患者报告了严重不良反应，最常见的包括发热性中性粒细胞减少症、肺炎(不包括真菌性肺炎)、脓毒症(不包括真菌性脓毒症)、呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征。

其他严重副作用：

胚胎-胎儿毒性是另一个需要警惕的风险。根据维奈克拉的作用机制和动物试验发现，孕妇服用本品可能会造成胚胎-胎儿毒性。

此外，维奈克拉还可能引起过敏反应，症状包括荨麻疹、呼吸困难或面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。