莫博替尼(Mobocertinib，商品名：Exkivity，中文商品名：安卫力)是一种针对EGFR外显子20插入突变非小细胞肺癌的靶向治疗药物，为众多患者带来了新的希望。

一、标准服用方法与剂量

莫博替尼的推荐标准剂量为每次160mg(4粒40mg规格胶囊)，每日一次，需持续服药直至疾病进展或出现不可耐受的副作用。

服用时应注意以下几点：

服用时间：每天尽量在同一时间服用，有助于维持稳定的血药浓度；

与食物关系：可与或不与食物同服；

服用方式：整粒吞服胶囊，不得打开、咀嚼或溶解胶囊内容物。

二、漏服或呕吐后的处理

在实际服药过程中，难免会遇到漏服或呕吐的情况：

漏服剂量：如果漏服超过当日服药时间6小时以上，不应补服，下次服药仍按照原间隔时间进行；

呕吐处理：如果服药后出现呕吐，不要补服，而应在次日计划时间服用规定剂量。

三、常见副作用及管理策略

莫博替尼的治疗可能伴随一系列不良反应，了解并管理这些副作用对坚持治疗至关重要。

1. 最常见副作用

最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。

其中腹泻发生率高达90%以上，但预防性使用洛哌丁胺可降低≥3级腹泻风险至12%。

2. 严重副作用及应对

莫博替尼可能存在一些严重风险，需密切监测和管理：

QT间期延长：可能导致尖端扭转型室性心动过速，在基线时评估QTc和电解质，治疗期间定期监测；

间质性肺病：发生率为2.6%，对于疑似ILD/肺炎的患者，立即暂停使用，确诊则永久停用；

心脏毒性：包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，治疗期间应定期监测左心室射血分数；

严重皮肤反应：可能包括剥脱性皮炎、药疹性坏死性表皮松解症等，如果出现应永久停用。

四、剂量调整指南

当出现不可耐受的不良反应时，可在医生指导下进行剂量调整：

首次剂量减少：从160mg减至120mg/日；

第二次剂量减少：从120mg减至80mg/日；

永久停药：如果减至80mg/日仍无法耐受，则需永久停药。

五、特殊人群用药

肝损伤患者：轻度至中度肝功能不全患者通常无需调整剂量；

肾损伤患者：轻度至重度肾功能不全患者通常无需调整剂量；

育龄期患者：育龄期女性在本品治疗期间和末次给药后1个月内应采取有效的非激素避孕。应告知有生育能力的女性的男性伴侣，在接受本品治疗期间和末次给药后1周内应采取有效的避孕措施。

六、药物相互作用

莫博替尼与某些药物同时使用可能产生相互作用：

避免与强或中度CYP3A抑制剂同时使用；

避免与强或中度CYP3A诱导剂同时使用；

避免与其他含CYP3A底物的药物同时使用；

避免与其他延长QT间期的药物同时使用。