【通用名】比卡鲁胺/Bicalutamide

【商品名】康士得/Casodex/Bical

【生产药企】孟加拉碧康制药

【剂型】片剂

【规格】50mg*30片/盒

【适应症】

每日50mg：与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。

每日150mg：用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者，这些患者不适宜或不愿接受外科去势术或其他内科治疗。

【用法用量】

成人(包括老年人)：

与LHRH类似物或睾丸切除术联合治疗：一次50mg，一日1次，治疗应与LHRH类似物或睾丸切除术同时开始。

单药治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌：一次150mg，一日1次。应持续服用至少两年或到疾病进展为止。

儿童：禁用。

肾损害患者：无需调整剂量。

肝损害患者：轻度肝损害无需调整剂量;中重度肝损害患者可能发生药物蓄积，应慎用。

【不良反应】

常见反应(发生率≥1%且<10%)：面色潮红、瘙痒、乳房触痛、男性乳房女性化(单药150mg时十分常见>10%)、衰弱、脱发、皮肤干燥、性欲减退、恶心、阳痿、体重增加等。

少见反应(发生率≥0.1%且<1%)：腹痛、抑郁、消化不良、血尿、间质性肺病、过敏反应(如血管神经性水肿、荨麻疹)。

肝功能改变：可能出现转氨酶升高、黄疸，多为一过性，但极罕见出现肝功能衰竭。应定期监测肝功能。

其他：心血管系统影响(如心绞痛、心衰、QT间期延长)、血液学异常(如贫血、血小板减少症)罕见。

【禁忌】

以下情况禁用本品：

对本品活性成分或任何辅料过敏者。

妇女和儿童。

与特非那定、阿司咪唑或西沙比利联合使用。

【注意事项】

肝功能监测：治疗前及治疗最初4个月内应定期检测血清转氨酶，之后也应定期监测。若出现黄疸、ALT超过正常上限2倍，或肝功能不全症状(如恶心、呕吐、腹痛、乏力、厌食、黑尿、右上腹触痛)，应立即停药并监测肝功能。

药物相互作用：本品是CYP3A4抑制剂，与主要由该酶代谢的药物(如环孢菌素、钙通道阻滞剂、某些抗心律失常药)合用时需谨慎，可能需调整剂量。与华法林等抗凝剂合用时，应密切监测凝血酶原时间。

血糖监测：接受LHRH激动剂联合治疗的患者可能出现糖耐量降低，糖尿病患者需注意血糖控制。

QT间期延长：雄激素剥夺治疗可能会延长QT间期，对于有QT延长病史、危险因素或合用其他可延长QT间期药物的患者，应评估获益风险比。

乳糖不耐受：本品150mg片剂含乳糖，相关禁忌患者不得服用。

驾驶与操作机器：本品可能引起嗜睡，有此反应的患者应谨慎。

【药物过量】

尚无人类过量经验，无特效解毒药。应采用对症支持治疗。透析可能无效。

【贮藏】

遮光，密闭，在低于30℃条件下保存。