【通用名称】苏沃雷生、Suvorexant

【商品名称】Belsomra

【其他名称】苏沃雷生片

【剂型规格】片剂：5mg*100片/盒、10mg*100片/盒、15mg*100片/盒、20mg*100片/盒

【生产药企】MSD株式会社

【产品简介】

苏沃雷生(Suvorexant)是美国FDA于2014年批准的首款食欲素受体拮抗剂类失眠治疗药物，由默沙东(MSD)公司研发，是一种用于治疗失眠症的处方药，属于食欲素受体拮抗剂(DORA)。其通过抑制觉醒信号帮助改善入睡困难和睡眠维持，需严格遵医嘱使用，避免突然停药或过量服用。

【作用机制与分类】

作用原理：苏沃雷生通过阻断食欲素(一种维持觉醒的生理性物质)的受体，抑制其夜间活性，从而调整睡眠-觉醒周期，增强自然困意。

药物分类：属于增强自然睡意的安眠药，与降低脑机能的传统安眠药(如苯二氮?类)不同，后者通过抑制神经活动强制诱导睡眠，可能引发疲劳感或认知障碍。

【适应症与适用人群】

核心适应症：

中途觉醒(夜间频繁醒来);

早晨觉醒(过早醒来且无法再入睡);

深度睡眠障碍(睡眠浅、易醒);

入睡困难(效果因人而异，但早于雷美尔通起效)。

适用人群：

成人：初始剂量20mg/日(睡前服用)

高龄者(≥65岁)：初始剂量15mg/日(因代谢减缓需减量)

存在药物相互作用时：初始剂量可降至10mg/日(如合并使用CYP3A4抑制剂)。

【用法用量】

初始剂量：

成人：20mg/日(高龄者15mg/日)

药物相互作用时：10mg/日(如合并使用酮康唑、红霉素等CYP3A4抑制剂)。

服用时间：睡前30分钟，确保随时可就寝(避免服药后活动)。

剂量调整：

若次日残留困意，可提前服用时间或减量至10mg/日。

最高剂量：成人20mg/日，高龄者15mg/日。

【副作用】

常见副作用：

头晕、乏力(次日残留困意);

多梦、噩梦;

口干、便秘(偶发)。

处理建议：

残留困意：调整服用时间或减量。

多梦/噩梦：若症状持续，需咨询医生评估是否换药。

严重副作用(如呼吸抑制、过敏反应)：立即停药并就医。

【注意事项】

服药期间避免驾驶、操作机械或进行需高度警觉的活动。

长期使用可能产生依赖性，需定期评估疗效和安全性。

孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者禁用。

【禁忌症】

严重肝功能不全者禁用。

窄角型青光眼患者慎用(可能增加眼压风险)。

避免与酒精或其他中枢抑制剂合用(增强镇静作用)。

【特殊人群用药】

孕妇及哺乳期妇女：安全性未明确，避免使用。

儿童：未批准用于18岁以下人群。

老年人：需严格遵循15mg/日剂量，监测日间功能影响。

【储存方法】

避光保存于25℃以下干燥环境，确保儿童无法接触。

【就医指导】

若服药后出现呼吸困难、胸痛或情绪剧烈波动，立即停药并就医;

计划怀孕或正在哺乳应提前咨询医生;

避免自行调整剂量或与其他助眠药、酒精混合使用。