依普利酮(Eplerenone)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，在日本以商品名“セララ錠(Selara)”销售，持证和生产商为ヴィアトリス製薬株式会社。它的核心作用机制是阻断醛固酮与盐皮质激素受体结合，从而抑制醛固酮介导的血压升高，并产生心脏保护效应。

在日本获批的适应症主要有两类。高血压症：通常成人以每日1次50mg起始，效果不充分时可增量至每日100mg。慢性心力衰竭：适用于正在接受ACE抑制剂或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等基础治疗的患者，起始剂量为每日1次25mg，根据血清钾值和患者状态，以开始给药4周后为参考目标，增量至每日50mg。心衰起始剂量低于高血压，是因为心衰患者对高钾血症的耐受窗口更窄，需要更保守的滴定节奏。

与传统的螺内酯相比，依普利酮对雄激素和孕激素受体的亲和力显著更低，性激素相关不良反应(如男性乳房发育)的发生率明显下降，这是它在临床中被视为“第二代醛固酮拮抗剂”的主要原因。日本人群的临床研究也显示，依普利酮在 Japanese 与非 Japanese 高血压患者中的降压疗效和剂量-反应关系具有相似性。

需要明确的是，日本依普利酮为处方药，不可自行购买使用。启动治疗前必须评估血清钾和肾功能，血清钾超过5.0 mEq/L或存在重度肾功能障碍者禁用。对中文用户而言，了解日本版的基本规格与用法，是判断自身是否属于潜在适用人群的第一步，但最终是否用药必须由具备处方权的医生决定。