对于心衰患者和家属来说，药物的可及性和费用是绕不开的现实问题。维立西呱在这方面的最新进展值得关注。

医保与价格

维立西呱片已纳入国家医保乙类报销范围。2024年1月1日起，维立西呱正式进入我国医保目录，价格大幅下降81%，日均治疗费用约10元。

目前维立西呱片参考价格约82元/盒(5mg×14片)。药品有2.5mg、5mg、10mg三种规格。医保支付限定用于心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低(射血分数<45%)的症状性慢性心力衰竭成人患者，协议期为2025年1月1日至2026年12月31日。目前该药为进口原研药，国内尚无仿制药获批。

真实世界疗效

在“新四联”标准治疗基础上加用维立西呱，可形成“五朵金花”的多通路联合治疗策略。中国真实世界研究显示，维立西呱与指南指导药物治疗联合应用，在短期内即可显著改善患者的心脏功能与NT-proBNP水平，98.5%的患者在第14天成功达到目标剂量。另一项纳入207例患者的研究也证实了维立西呱在LVEF<45%心衰患者中的疗效。在安全性方面，联用维立西呱不会对血压、肝肾功能及电解质水平造成显著影响。