瑞维美尼(Revumenib，商品名：Revuforj)是由美国Syndax Pharmaceuticals公司研发的一款口服首创(First-in-class)Menin抑制剂，属于靶向精准治疗药物。该药于2024年11月获FDA批准上市，FDA此前授予了该药突破性疗法和快速通道称号，并通过实时肿瘤学审查计划获得批准。2025年10月，FDA进一步批准其用于携带NPM1突变的复发或难治性急性髓系白血病患者。

在作用机制方面，瑞维美尼通过特异性结合Menin蛋白，阻断其与野生型及融合型KMT2A蛋白的相互作用，从而抑制致白血病转录通路(如HOXA/MEIS1基因表达)的激活，逆转白血病细胞分化停滞，诱导癌细胞成熟或凋亡。这一机制针对白血病发展的核心病理环节，属于真正的“靶向驱动突变”精准治疗。

在适应症方面，瑞维美尼适用于两类复发或难治性急性白血病患者：一是伴KMT2A易位的急性白血病，涵盖急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)及混合表型急性白血病(MPAL)，适用对象为成人及1岁及以上儿童患者;二是携带NPM1突变且无合适替代治疗方案的复发或难治性急性髓系白血病成人及1岁及以上儿童患者。

在用法用量方面，推荐剂量因患者体重而异：体重≥40kg的患者推荐剂量为每次270mg，每日两次;体重<40kg的儿童患者推荐剂量为每次160mg/m²体表面积，每日两次。每日两次口服，可空腹服用或搭配低脂餐同服。建议至少连续治疗6个月，以获得充分临床反应。患者需通过FISH或NGS检测确认KMT2A易位或NPM1突变后方可使用。