2025年6月，第34届欧洲临床微生物学与感染病大会(ECCMID)上公布了全球艰难梭菌耐药性监测计划的最新五年总结报告。该计划涵盖来自17个国家的5237株临床分离菌株，结果显示非达霉素的总体耐药率仅为0.8%，与2019-2023年数据相比未出现明显上升趋势。

值得注意的是，即便在高流行区域和暴发菌株(如核糖型027型)中，非达霉素的最低抑菌浓度(MIC)分布仍保持稳定，90%菌株的MIC值≤0.25 mg/L。相比之下，甲硝唑的耐药率已攀升至4.2%，万古霉素虽仍保持较高敏感性，但MIC漂移现象已在部分区域出现。

研究人员指出，非达霉素低耐药率与其作用靶点RNA聚合酶的β’亚基(由rpoC基因编码)突变频率极低有关。此外，该药物在肠道内形成的较高局部浓度也降低了耐药菌株的筛选压力。

监测数据同时警示，虽然当前耐药形势乐观，但需持续关注特定高危人群(如炎症性肠病合并CDI患者)中可能出现的获得性耐药。临床应遵循“靶向治疗”原则，避免非达霉素在非CDI或非明确诊断情况下的滥用，以延长该药物的有效使用寿命。