
Dordaviprone(商品名:Modeyso®)是全球首个获批用于治疗H3K27M突变弥漫性中线胶质瘤(DMG)的靶向药物。2025年8月6日,美国FDA加速批准该药上市,适用于1岁及以上、经既往治疗后病情进展的成人和儿童患者。这一批准填补了该罕见脑瘤领域长达数十年的治疗空白。
是什么药?全新作用机制
Dordaviprone是一种口服的小分子亚胺吡啶酮类药物,属于首创的蛋白酶激活剂。其独特的作用机制包括:
靶点作用:作为ClpP蛋白酶激动剂和DRD2拮抗剂,通过激活肿瘤细胞线粒体中的ClpP蛋白酶,诱导肿瘤细胞凋亡
血脑屏障穿透:能够有效穿透血脑屏障,直接作用于脑部肿瘤
信号通路抑制:抑制Akt和ERK信号通路,阻断肿瘤细胞增殖
此前,这类患者仅有放疗可选,尚无任何获批的全身治疗方案。
效果好吗?临床数据给出答案
效果显著,总体缓解率达22%。FDA批准基于5项开放标签临床试验的汇总分析,共纳入50例复发性H3K27M突变弥漫性中线胶质瘤患者。
核心疗效数据:
客观缓解率:22%(95%CI:12-36),包括1例完全缓解和10例部分缓解
中位缓解持续时间:10.3个月,其中73%的患者疗效维持至少6个月,27%维持超过12个月
中位总生存期:13.7个月,12个月和24个月生存率分别为57.3%和34.7%
疾病控制率:40%
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