卡那单抗(Canakinumab，商品名：Ilaris)作为一种靶向IL-1β的全人源单克隆抗体，在治疗隐热蛋白相关周期性综合征(CAPS)、家族性地中海热(FMF)、斯蒂尔病等多种自身炎症性疾病中发挥着核心作用。尽管疗效显著，但其副作用也需引起重视。本文将基于最新临床研究数据，为您详细解析卡那单抗的各类副作用及处理方法。

常见副作用：因适应症而异

根据美国NIH药品说明书，卡那单抗的常见不良反应因适应症不同而有所差异 ：

适应症，常见不良反应(发生率>10%)

CAPS，鼻咽炎、腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、支气管炎、胃肠炎、咽炎、体重增加、肌肉骨骼痛、眩晕。

TRAPS/HIDS/FMF，注射部位反应、鼻咽炎。

斯蒂尔病，感染(鼻咽炎和上呼吸道感染)、腹痛、注射部位反应。

急性痛风，鼻咽炎、上呼吸道感染、尿路感染、高甘油三酯血症、背痛。

副作用处理指南

1. 感染的处理

治疗前筛查：开始卡那单抗治疗前，必须进行结核病筛查

活动性感染：如患者正在发生需要医疗干预的急性感染，应避免使用卡那单抗

治疗中出现感染：如患者发生严重感染，应立即停用卡那单抗

高危人群监测：对年龄≥60岁、体重>100kg、有糖尿病或慢性肺病的患者，需高度警惕感染征象，及早启用抗菌治疗

2. 注射部位反应的处理

注射部位反应(疼痛、红斑、肿胀、瘙痒等)较为常见 。处理方法包括：

轮换注射部位，避免在瘢痕组织内注射

注射后冷敷局部

如反应严重，可使用抗组胺药或外用糖皮质激素

3. 过敏反应的处理

如出现皮疹、面部或喉咙肿胀、呼吸困难等过敏症状，需：

立即就医

根据反应严重程度使用抗组胺药、糖皮质激素或肾上腺素

如确诊过敏，可在专科医生评估下考虑脱敏治疗