兰泽替尼是第几代靶向药?第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，有没有进入医保?尚未纳入国家医保目录(截至2026年2月)，兰泽替尼(Lazertinib，商品名：利珂®)是一种口服的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂 。它由韩国Yuhan Corporation研发，强生公司拥有全球商业化权益。

作为第三代靶向药，兰泽替尼具备以下几个关键特性：

精准靶向：既能抑制EGFR敏感突变(19号外显子缺失、21号外显子L858R置换突变)，也能抑制第一、二代靶向药耐药后出现的T790M耐药突变 。

脑转移有效：具有良好的血脑屏障穿透能力，对肺癌脑转移患者同样有效 。心脏安全性更优：结构优化使其对野生型EGFR选择性更高，脱靶毒性更低，尤其心脏毒性风险低于奥希替尼 。

国内获批情况：2025年7月，兰泽替尼在中国正式获批上市，联合埃万妥单抗(双特异性抗体)用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗 。此次获批基于III期MARIPOSA研究，结果显示该联合方案相较奥希替尼可降低30%疾病进展或死亡风险，中位无进展生存期达23.7个月 。

医保现状：尚未进入国家医保目录

截至2026年2月，兰泽替尼尚未被纳入《国家基本医疗保险药品目录》。