来那帕韦(萨兰卡，Lenacapavir)是全球首创、一年仅需给药两次的长效HIV预防药物，代表着艾滋病暴露前预防领域的革命性突破，为有感染风险的人群提供了新选择。

来那帕韦是一种HIV-1衣壳抑制剂，其作用机制不同于传统的抗逆转录病毒药物。它通过直接与HIV病毒的衣壳蛋白质亚基精准结合，像“病毒拆弹专家”一样，在病毒生命周期的多个关键步骤(如阻止病毒组装、释放及遗传物质进入细胞核)发挥作用，从而有效预防感染。这一创新机制使其与现有药物无已知交叉耐药性，对耐药病毒株也有效。

来那帕韦提供皮下注射和口服片剂两种剂型。用于暴露前预防时，其皮下注射剂型仅需每半年给药一次。这种长效特性颠覆了以往需要每日服药的预防模式，极大提高了用药便利性和依从性，同时也更有利于保护使用者隐私，降低了因漏服导致预防失败的风险。

来那帕韦的预防效果得到了强有力的临床数据支持。两项关键的三期临床研究(PURPOSE 1和PURPOSE 2)结果显示，在“一年两针”的方案下，其预防HIV感染的有效性超过99.9%。基于其突破性价值，该药物被《科学》杂志评选为“2024年度十大科学突破”之首。

2025年1月，来那帕韦钠片和注射液已在中国获批上市。目前，它适用于有感染HIV-1风险的成人和体重不低于35公斤的青少年，通过降低经性行为途径感染的风险进行暴露前预防。专家指出，这种长效药物有助于解决当前暴露前预防认知率和使用率偏低的困境，为我国HIV综合防控策略提供了重要新工具。

来那帕韦是一种长效预防药物，而非疫苗。它通过在体内维持长效的药物浓度来阻止病毒入侵。公共卫生专家强调，任何单一的预防措施都无法终结艾滋病，使用来那帕韦进行药物预防的同时，仍应结合使用安全套等更安全的性行为措施，以实现更全面的健康防护。