恩曲替尼(商品名：罗圣全)作为一款用于治疗特定癌症的靶向药物，已于2024年1月被正式纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。根据2025年发布的最新版国家药品目录，该目录已自2026年1月1日起正式执行。恩曲替尼属于协议期内谈判药品，其报销需严格符合国家医保设定的限定支付范围。

参保患者在使用恩曲替尼并获得医保报销前，必须同时满足以下几个关键条件：

患者与诊断要求：药品适用于12岁及以上的患者。必须经由充分验证的检测方法进行基因检测，确诊为特定的基因突变阳性。

疾病类型与分期：根据医保目录的限定支付范围，恩曲替尼主要适用于“局部晚期、转移性非小细胞肺癌(NSCLC)”。这里的“局部晚期”和“转移性”对应于具体的临床分期，通常指的是肿瘤已发展至III期或IV期。

具体的基因突变类型：医保报销针对以下两类特定患者：

NTRK融合基因阳性：患有局部晚期或转移性实体瘤，且经检测为NTRK融合基因阳性，无已知的获得性耐药突变。

ROS1阳性：患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者，且经检测为ROS1阳性。