来那帕韦钠(通用名：Lenacapavir，商品名：萨兰卡/Sunlenca)是一种全球首创的HIV-1衣壳抑制剂，于2025年初在中国获批上市。它通过阻断病毒复制关键步骤发挥作用，为艾滋病防治领域带来了革命性的变化。该药物主要提供两种剂型：300毫克的口服片剂和463.5毫克/1.5毫升的注射剂。其应用场景分为治疗和预防两大类，用法用量方案各不相同。

一、用于治疗多重耐药HIV-1感染

当来那帕韦钠与其他抗逆转录病毒药物联合，用于治疗多重耐药且当前方案无法有效控制的HIV-1成人患者时，其治疗方案是一个包含口服引导期和长效注射维持期的组合过程。

口服引导期：治疗起始时，患者需要先口服片剂，为后续长效注射做准备。根据不同的起始方案，口服阶段略有差异：

方案一：在第1天口服2片(共600毫克)，并在同一天接受首次注射。从第2天开始，继续每天口服2片。

方案二：在第1天和第2天，每天口服2片。第8天口服1片，直至第15天接受首次注射。

长效注射维持期：完成口服引导期并接受首次注射后，患者将进入每6个月(26周)皮下注射一次的长效治疗阶段。每次注射的剂量为463.5毫克(1.5毫升)，通常需要注射两针。

二、用于HIV暴露前预防

对于有感染HIV-1风险的成人和体重≥35公斤的青少年，来那帕韦钠可用于暴露前预防，以降低通过性行为感染的风险。在这一领域，它实现了真正的突破：一年仅需给药两次，即可提供持久保护。

在预防用途中，来那帕韦同样采用口服片剂与注射剂相结合的方案。患者首先需要口服片剂作为启动，之后转为每6个月一次的皮下注射。关键的III期临床试验(PURPOSE 1 & 2)显示，该“一年两针”的方案在顺性别女性中实现了100%的保护效果，在更广泛人群中的有效性也超过99.9%。